Diabeteseducatie

Iedereen met diabetes heeft vanaf de diagnose recht op diabeteseducatie. In de praktijk wordt dit georganiseerd via de 3 wettelijke zorgsystemen:

• het opstarttraject diabetes (OST)
• het zorgtraject diabetes (ZTD)
• de diabetesconventie (DC)

In het OST en het ZTD gebeurt de diabeteseducatie door de diabeteseducator in eerste lijn (Stefaan Pitellioen) en kan dit doorgaan in groepspraktijk Tille.

Stefaan is in de praktijk steeds aanwezig op de eerste maandag van de maand, telkens van 16-18u om diabeteseducatie te verstrekken.

Bij patiënten aangesloten in de diabetesconventie gebeurt de diabeteseducatie door de diabeteseducatoren in de tweede lijn (in het ziekenhuis).

Stefaan Pitellioen

Met meer dan 16 jaar ervaring in de diabeteszorg heeft Stefaan een ruime expertise opgebouwd in het begeleiden en ondersteunen van mensen met diabetes. Stefaan werkte 11 jaar in de diabetesconventie van het AZ Sint-Jan Brugge als diabeteseducator in de tweede lijn en is momenteel werkzaam bij Connectgroep als diabeteseducator in de eerste lijn.

Daarnaast is Stefaan jaren docent geweest in de opleiding postgraduaat diabeteseducator Vives Brugge en heeft hij verschillende voordrachten gegeven voor de diabetes liga, afdeling Brugge.

Dankzij deze ervaring heeft Stefaan een brede kijk op diabeteszorg ontwikkeld, van gespecialiseerde begeleiding tot ondersteuning dicht bij de patiënt. Binnen het opstarttraject en het zorgtraject diabetes helpt hij mensen om voldoende kennis, vaardigheden en vertrouwen op te bouwen in het dagelijks leven.

Het opstarttraject diabetes (OST) – Voor wie

Voor alle personen met diabetes type 2 die niet in een zorgtraject diabetes of in een diabetesconventie worden aangesloten.

Aanvraag

OST wordt elektronisch aangevraagd door de huisarts die uw globaal medisch dossier beheert . De verlenging gebeurt jaarlijks automatisch. U heeft een voorschrift nodig voor de diabeteseducator die uw huisarts voor u opmaakt.

Begeleiding

De huisarts is de coördinator. Jaarlijks heeft u recht op volledige terugbetaling

• 4 educatiesessies van 30minuten van de diabeteseducator in eerste lijn
  • Deze kunnen plaats vinden in Groepspraktijk Tille
  • U hoeft niets te betalen
  • Hou er rekening mee dat er bij het eerste bezoek 2 sessies van 30 minuten zullen besteed worden
• 2 x 30 minuten van erkend diëtist: voorschrift nodig van de huisarts
• 2 x 45 minuten bij erkend podoloog bij verhoogd voetrisico: voorschrift nodig van de huisarts of de endocrinoloog
• Preventief mondonderzoek bij de tandarts (die geconventioneerd is)

Educatie onderwerpen

1. Duidelijke en verstaanbare informatie geven over:

• Wat is diabetes type 2 en de behandeling ervan
• Oorzaken, verloop en eventuele verwikkelingen
• Herkennen, corrigeren en voorkomen van hypoglycemie en hyperglycemie
• Effect van geneesmiddelen op de glycemie, teneinde de therapie te verbeteren
• Hoe adequaat reageren bij ziekte, koorts, braken
• Welke maatregelingen te nemen wanneer men op reis gaat

2. Hoe patiënt motiveren om zijn levensstijl en hygiëne aan te passen

• Evenwichtige voeding, rookstop en lichaamsbeweging
• Voeten regelmatig controleren en gepast schoeisel te dragen
• Goede mond- en tandverzorging aanhouden

C. Maatschappelijke Informatie te geven bv het aanpassen van het rijbewijs

Stappenplan

• Stap 1: Persoon met diabetes voldoet aan de voorwaarden voor het OST
• Stap 2: Huisarts vraagt OST aan
• Stap 3: Huisarts maak voorschrift voor diabeteseducator
• Stap 4: Persoon met diabetes neemt contact op met diabeteseducator

Het zorgtraject diabetes (ZTD) – Voor wie

Voor personen met diabetes type 2 die worden behandeld met GLP1 en GLP1/GIP analogen (inspuitbaar en pilletjes) of 1 tot 2 insuline injecties per dag. Het kan ook worden opgestart bij maximale orale antidiabetica waar de behandeling onvoldoende is en insuline of GLP1 og GLP1/GIP analoog wordt overwogen. Daarnaast moet een GMD door de huisarts worden beheerd.

Aanvraag

Er wordt een contract ondertekend door 3 actoren: de huisarts, de endocrinoloog en de patiënt.

Het contract dient dan zo snel mogelijk te worden bij de mutualiteit om goedkeuring te bekomen van de adviserend arts. De goedkeuring wordt met een brief naar de patiënt bevestigd.

Het ZTD wordt jaarlijks automatisch verlengd wanneer men aan 2 voorwaarden voldoet: een jaarlijks consult bij de endocrinoloog en minimum 2 consulten bij de huisarts. De huisarts maakt het voorschrift op voor de basissessies diabeteseducatie voor de diabeteseducator eerste lijn. In het eerste of het tweede kalenderjaar van het ZTD kan er éénmalig 5 bijkomende sessies van 30 minuten worden voorgeschreven door de huisarts

Begeleiding

De huisarts is de coördinator. Jaarlijks heeft u recht op een volledige terugbetaling:

• 5 basissessies van 30 minuten bij de diabeteseducator in eerste lijn
  • Deze kunnen plaatsvinden in de Groepspraktijk Tille, maar er moet één sessie bij de patiënt thuis plaatsvinden
  • U hoeft niets te betalen
  • Hou er rekening mee dat er  bij het eerste bezoek 2 sessies van 30 minuten zullen besteed worden
• evt 5 bijkomende sessies van de diabeteseducator in eerste lijn
  • U hoeft niets te betalen
    • U heeft hiervoor een voorschrift nodig van de huisarts voor de diabeteseducator
• 2 x 30 minuten van erkend diëtist: voorschrift nodig van de huisarts
• 2 x 45 minuten bij erkend podoloog bij verhoogd voetrisico: voorschrift nodig van de huisarts of de endocrinoloog
• Preventief mondonderzoek bij de tandarts (die geconventioneerd is)

Educatie onderwerpen

• Wat is diabetes type 2, oorzaken, ziekteverloop en mogelijke complicaties
• Gezonde voeding en koolhydraten
• Lichaamsbeweging en het effect op de bloedglucose
• Zelfcontrole en bijhouden dagboekje
• Medicatie : werking, juist gebruik en mogelijke bijwerkingen
• Informatie over insuline en techniek toediening
• Herkennen ,voorkomen en corrigeren bij hypo- en hyperglycemie
• Voetzorg en dagelijks voetonderzoek
• Belang van jaarlijks oogonderzoek , tandcontrole
• Belang van rookstop
• Alcohol en diabetes
• Hoe omgaan met stress, reizen
• Aanpassing rijbewijs

De diabeteseducator stelt een verslag op waarin gegevens worden genoteerd over de therapeutische doelstellingen, de inhoud van de educatie en stuurt dit door naar de huisarts.

Zelfcontrole materiaal

Binnen het ZTD heeft u enkel recht op gratis zelfcontrolemateriaal als uw behandeling bestaat uit injecteerbare medicatie: insuline of GLPa en GLP/GIP analogen (of de orale vorm). Dit houdt in:

• glucometer (om de 3 jaar)
• 150 bloedglucosestrips om de 6 maanden
• 100 lancetten om de 6 maanden met voorschrift van de huisarts.

Bij een opstart heeft u een attest nodig van de diabeteseducator waarin vermeld staat welke glucometer hij/zij verkiest. Dit ingevuld attest dient u te overhandigen aan uw apotheker om het toestel te bekomen.

Stappenplan

• Stap 1: Persoon met diabetes voldoet aan de voorwaarden voor het ZTD
• Stap 2: Contract laten ondertekenen door de 3 actoren voor de aanvraag ZTD
• Stap 3: Huisarts maakt voorschrift voor de diabeteseducator
• Stap 4: Persoon met diabetes neemt contact op met diabeteseducator

De diabetesconventie (DC) – Voor wie

Voor alle personen met diabetes type 2 die met ≥ 3 injecties worden behandeld.

Bij patiënten die aangesloten zijn in de diabetesconventie, gebeurt de diabeteseducatie en ook vaak de sessies diëtiek door de diabeteseducatoren in de tweede lijn (in het ziekenhuis).

De sessies podologie kunnen wel plaatsvinden in Groepspraktijk Tille.

Afspraak maken

Elke eerste maandag van de maand kan je bij Stefaan terecht voor diabeteseducatie. Tijdens de sessies krijg je uitleg en advies over het opvolgen van je bloedsuikerwaarden, voeding, beweging en medicatie. De begeleiding helpt je om je diabetes beter te begrijpen en je gezondheid optimaal te ondersteunen.